提款单

（如果您想取消合同，请填写此表格并发回给我们。）

在：

伯恩德·林德

阿弗拉斯特。 34

86660 塔夫海姆

电话： 03212-2510212

电子邮件：info@likeskaufen.eu

我/我们（*）特此撤销我/我们（*）所订立的合同

购买以下商品（*）/提供以下服务（*）：

订购日期 (*) / 收到日期 (*) ______________________________

消费者姓名 _______________________________

消费者的地址_______________________________

_____________________________________________________

日期 消费者签名（仅当以书面形式通知时）

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撤回权